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【健康】伤口处理,消毒液你选对了吗

在日常生活中我们难免会遇到皮肤擦伤,挫伤,锐器划伤等情况,对于快速处理伤口,预防伤口感染,我们都会用消毒液对伤口进行消毒,目前处理伤口的消毒液种类繁多,您选对了吗?

记得儿时我们摔伤后皮肤的擦伤,学校的老师常常会给我们在伤口上涂红色及蓝色的药水,它们就是红汞和龙胆紫。

红汞(红药水、汞溴红)红药水又名红汞,通过汞离子解离后与蛋白质结合起杀菌作用,80后及之前出生的人们一般对“红药水”印象深刻。尽管如今医院已全部停用“红药水”以及“紫药水”,但日常门、急诊还会遇见部分人群使用这些药物的情况。紫药水,医学上成为龙胆紫,具有杀菌、促进结痂的作用,多用于皮肤、黏膜的创伤感染及真菌感染。因龙胆紫收敛较快,结痂快,故不宜用于较深伤口及较脏伤口,否则痂下易积存脓液。动物实验已确认龙胆紫具有致癌性。

严重的缺点:穿透力很弱,抑茵作用很小,且易受环境影响消毒效果十分不可靠。含有重金属汞,对人体有毒。不能与碘剂(碘酒或碘伏)合用,可能形成碘化汞被吸收引起汞中毒。

酒精 :消毒医用酒精浓度为75%,能有效杀灭常见细菌,并具有良好的渗透能力不足:酒精不稳定,易挥发失效。对细菌杀灭作用较强,但不能杀灭芽孢和病毒,因此常与碘酒联用。具有刺激性,进入伤口会引起疼痛,并破坏伤口内正常组织,使伤口愈合缓慢,疤痕明显。注意:(1)不用于伤口内,也不可于眼、鼻、口、会阴等敏感部位的消毒;(2)擦拭的酒精挥发可使局部温度降低(这也正是发烧后用酒精擦拭降温的原因),引起局部血管收缩,不利于炎症的吸收,不适宜慢性炎症及深部有化脓性的皮肤的处理。(3)可引起局部组织微循环障碍,因此植皮术后植皮区不用酒精消毒,也不适宜有瘀血的皮肤(皮肤颜色青紫)消毒。

生理盐水:渗透压同组织和细胞内渗透压一致,被广泛用于静脉输液和冲洗伤口。对组织无任何刺激性,包括眼睛。不足:本身无灭菌作用,主要是靠机械冲刷带走致病微生物。(1)生理盐水必须无菌,打开瓶盖使用时应小心谨慎以免细菌进入,开瓶后即便保护良好为了安全起见有效期最好不要超过3-5天,医院打开瓶盖的生理盐水24小时内必须扔掉;(2)由于生理盐水主要靠物理机械冲刷,因此冲洗时为了消毒效果需保证足够冲洗剂量。

碘酒(碘酊)碘伏=碘剂水 碘酒的杀菌作用明显,强于碘伏和酒精。可杀死细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等致病菌。穿透力强。杀菌力、腐蚀性及刺激性均与碘酒浓度成正比,浓度为2%碘酒常被用于完整皮肤的消毒,但涂搽作用2-3分钟后必须用75%酒精脱碘。不足:碘酒具有较强的腐蚀性和刺激性,进入伤口不仅会引起疼痛,还会破坏正常组织,使伤口愈合缓慢,疤痕明显。如今临床应用,已有被碘伏取代的倾向。注意:(1)只能用碘酒消毒完整无破损的皮肤,碘酒消毒后必须用75%酒精多次涂抹“脱碘”;(2)颜面、会阴、小儿等敏感皮肤,禁止用碘酒消毒;(3)已在医院进行较好缝合的皮肤伤口(除敏感部位)可以视为完整皮肤,可以由医护人员进行碘酒酒精消毒;(4)由于碘酒中含有酒精,所以酒精的注意事项同样适用于碘酒;(5)对于已经用“红汞”消毒的伤口不能再用碘酒。

以上常见的消毒液优缺点大家有所了解后,我们在生活中可以这样处理伤口。

很浅、面积较小的伤口,可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤,然后涂上抗菌软膏,或暴露,或用干净的消毒纱布包扎好,小的创口也可贴上创可贴。如果擦伤面积大、伤口上沾有污物,必须用生理盐水冲洗,如没有可用清水冲洗干净伤口,然后用碘伏涂抹伤口及周围组织,再涂上抗菌软膏,或暴露,或用干净的消毒纱布包扎好。

对于一些出现化脓较为严重的伤口,首先应该做的就是清创工作,清除伤口脓液以及坏死组织,清理后使用碘伏进行消炎消毒,然后使用生理盐水冲洗。伤口如果缺损不算严重需要重新进行缝合,如果缺损严重或是长期不能愈合,还需使用快速促进伤口愈合的表皮生长因子等换药治疗。

总之,无论出现什么伤口,做好伤口消毒工作,能够有效避免伤口感染,对于伤口的快速愈合还是非常有帮助的,希望患者根据自己的情况积极地做好伤口消毒工作。

秦宣

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